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腦血管內(nèi)介入治療病人健康教育   

【概述】

腦血管內(nèi)介入治療指在X線下，經(jīng)血管途徑借助導(dǎo)引器械（針、導(dǎo)管、導(dǎo)絲）遞送特殊材料進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的血管病變部位，治療各種顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)動(dòng)-靜脈畸形、頸動(dòng)脈狹窄、頸動(dòng)脈海綿竇瘺及其他腦血管病。治療技術(shù)分為：血管成形術(shù)、血管栓塞術(shù)、血管內(nèi)藥物灌注術(shù)等。

【術(shù)前指導(dǎo)】

1. 告知患者及家屬治療的目的、配合方法及注意事項(xiàng)。

2. 保持皮膚清潔，備皮。

3. 局麻者治療前4-6小時(shí)禁食、禁水、禁藥；全麻者治療前12小時(shí)禁食、禁水、禁藥。

【術(shù)后指導(dǎo)】

1. 體位與活動(dòng)：術(shù)后平臥，穿刺部位按壓30分鐘，沙袋（1kg）壓迫6-8小時(shí)，穿刺側(cè)肢體繼續(xù)制動(dòng)（取伸展位，不可屈曲）2-4小時(shí)。一般于穿刺后8小時(shí)左右可行側(cè)臥位；24小時(shí)內(nèi)臥床休息、限制活動(dòng)。

2. 觀察雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)和肢體遠(yuǎn)端皮膚顏色、溫度等，防止動(dòng)脈栓塞；注意局部有無滲血、血腫，指導(dǎo)病人咳嗽或嘔吐時(shí)按壓穿刺部位，避免因腹壓增加而導(dǎo)致出血。

3. 使用肝素和華法林時(shí)注意有無皮膚、黏膜、消化道出血，有無發(fā)熱、皮疹、哮喘、惡心、腹瀉等藥物不良反應(yīng)。

4. 術(shù)后休息2-3天，避免情緒激動(dòng)、精神緊張和劇烈運(yùn)動(dòng)，防止球囊或鋼圈脫落移位。鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)造影劑的排泄。