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醫(yī)保之窗
Medicare window
關(guān)于完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個人賬戶使用有關(guān)政策的通知
各市(州)醫(yī)療保障局、人力資源社會保障局、財(cái)政局、衛(wèi)生計(jì)生委:
為提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個人賬戶(簡稱個人賬戶)資金使用效率,增強(qiáng)共濟(jì)功能,方便參保職工就醫(yī)購藥,經(jīng)省政府同意,現(xiàn)就調(diào)整和完善個人賬戶使用有關(guān)政策通知如下:
一、調(diào)整內(nèi)容
(一)個人賬戶資金在原支付范圍基礎(chǔ)上,可擴(kuò)大用于支付職工本人及其配偶、夫妻雙方父母、子女的下列費(fèi)用 1.在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的普通門診(含掛號)、門診特殊疾。êc(diǎn)藥店)、住院、健康體檢、非計(jì)劃免疫接種、遠(yuǎn)程診療和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等需個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。 2.在省內(nèi)定點(diǎn)零售藥店購買與疾病治療和醫(yī)療康復(fù)相關(guān)的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材、輔助器具等費(fèi)用。 3.在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)支付城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、靈活就業(yè)人員參加的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、重特大疾病保險(xiǎn)、長期照護(hù)保險(xiǎn)等由政府開展的與醫(yī)療保障相關(guān)的社會保險(xiǎn)個人需要繳納的費(fèi)用。
(二)跨省異地就醫(yī)長期備案人員、醫(yī)保關(guān)系跨省且跨制度轉(zhuǎn)移人員,其個人賬戶資金余額可劃轉(zhuǎn)至本人社會保障卡金融賬戶。
二、工作要求
個人賬戶政策的調(diào)整和完善,涉及廣大參保職工切身利益,各地要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),做好政策宣傳,細(xì)化工作措施,積極穩(wěn)妥推進(jìn);加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,嚴(yán)厲查處各種違法違規(guī)行為;進(jìn)一步加大信息系統(tǒng)建設(shè)力度,確保支付順暢,盡快實(shí)現(xiàn)持醫(yī)?(社會保障卡)在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥“一卡通”;大力促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展,積極探索在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展就醫(yī)、購藥及配送的移動支付等便民服務(wù)。
本通知自2019年3月1日起施行。