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奶奶做完午飯，準(zhǔn)備去叫睡覺的孫女起床。無(wú)奈怎么喊都沒有反應(yīng)。推了孫女晨晨幾下，孩子毫無(wú)反應(yīng)。躺在床上就像昏過(guò)去了，趕緊送晨晨到醫(yī)院去。

急救醫(yī)生初步懷疑是藥物中毒，經(jīng)過(guò)幾個(gè)小時(shí)緊張搶救，晨晨終于得以蘇醒。

后來(lái)才得知，原來(lái)是晨晨以"背著爸爸媽媽的小動(dòng)作"的方式誤食了家里的安眠藥。

和急診同事討論這個(gè)事時(shí)，我的心總是不由得緊緊的揪了起來(lái)。

兒童意外傷害事件是成為全球兒童致死重要原因之一。而意外傷害事件里，誤服藥物占主要原因，但它經(jīng)常被人忽略�！�2018中國(guó)兒童家長(zhǎng)安全用藥科學(xué)素養(yǎng)研究白皮書》的調(diào)查顯示，有誤服藥品和藥物中毒經(jīng)歷的兒童占16%，其中一半藥品的來(lái)源多為家庭備用藥品。

還有太多太多……

1、誤服安定（苯二氮卓類鎮(zhèn)靜藥/抗焦慮藥的藥物），發(fā)生意識(shí)模糊、呼吸抑制。

2、誤服奶奶的地高辛，導(dǎo)致藥物中毒死亡。

3、誤服爺爺?shù)慕堤撬�，�?dǎo)致低血糖較長(zhǎng)時(shí)間，昏迷不醒。

4、把糖衣降壓藥當(dāng)糖吃，可能要搶救6小時(shí)多才能脫離危險(xiǎn)。

5、誤服高錳酸鉀，導(dǎo)致口腔潰爛。

6、誤服過(guò)量對(duì)乙酰氨基酚混懸液，造成肝臟損傷。

等等……

北京兒童醫(yī)院的一項(xiàng)研究顯示，2014—2016醫(yī)院急診救治誤服中毒兒童644例，年齡大都在1～4歲。誤服最多的3種藥物分別為氯硝西泮、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚及其復(fù)方。

這些不幸事件看似離我們很遠(yuǎn)，其實(shí)很近。因?yàn)槲覀円徊蛔⒁�，可能就發(fā)生了。

01、如果是你，你該怎么辦？

首先，要先保持冷靜，能不能進(jìn)一步控制風(fēng)險(xiǎn)和家長(zhǎng)是否能冷靜有很大關(guān)系。

冷靜下來(lái)后，想3件事，因?yàn)榧幢愕搅酸t(yī)院，這3件事也是你要說(shuō)給醫(yī)生的：

（1）吃的是什么藥物！

藥物百種千種，知道是哪個(gè)藥物有助于提前控制風(fēng)險(xiǎn)。隨后產(chǎn)生的藥物反應(yīng)也會(huì)有很大差異，因此首先要確定誤服了什么藥物。

比如以下這些情況，可以在等待救護(hù)車到來(lái)的時(shí)間里就開始處理。

如果誤服降糖藥物，那么可能會(huì)突然發(fā)生低血糖，可以給孩子補(bǔ)充葡萄糖。

如果誤服大量解熱鎮(zhèn)痛藥（對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等）、催眠藥（安定等）等藥物，可以迅速采取催吐（催吐時(shí)要讓孩子低頭防止誤吸），減少藥物吸收。

如果服用了腐蝕性物質(zhì)，如漂白劑，就不能催吐或者洗胃，可能的話，喝下大量的雞蛋清、牛奶、稠米湯等，減輕胃粘膜的傷害。

如果服用大膠囊或片劑，可能會(huì)堵塞咽喉，要先檢查孩子喉嚨，且在吸收之前讓孩子把藥物吐出來(lái)，避免產(chǎn)生副作用。

如果將藥物與PTP包裝（鋁箔那種）一起吞下，食道等可能會(huì)被片層刮傷，不鼓勵(lì)孩子嘔吐。

（2）要知道吃了多少！

如果誤用一般藥品（非特殊藥品）在安全治療劑量，可以不用慌張。比如服用維生素C，可以多喝水，促進(jìn)排泄。誤服抗過(guò)敏的撲爾敏，有困倦副作用，如果身體狀況沒有很大變化，避免騎車或登高玩就可以。

（3）要知道什么時(shí)候吃的！

藥物進(jìn)入在身體就開始了一段旅程，可以幫助醫(yī)生判斷藥物多久吸收進(jìn)入血液，多久產(chǎn)生藥效，什么時(shí)候出現(xiàn)副作用。

且很少有藥物服用超過(guò)一周后仍然持續(xù)藥效，大部分藥物的成分早已經(jīng)排出體外。如果一個(gè)星期身體狀況沒有變化，可以不必緊張。

（4）要時(shí)刻觀察孩子的狀態(tài)！

如果你發(fā)現(xiàn)攝入藥物已經(jīng)引起孩子的變化，消化道癥狀（惡心、嘔吐、腹痛）、呼吸道癥狀（咳嗽、呼吸雜音）、神經(jīng)癥狀（意識(shí)障礙、困倦），那么必須要盡快送診。

就醫(yī)時(shí)，一定要帶上藥品以及藥品說(shuō)明書！如果找不到相關(guān)藥物標(biāo)識(shí)，應(yīng)將嘔吐物、殘留物帶到醫(yī)院做毒物鑒定。

02、催吐？未必總是個(gè)好主意

一般來(lái)說(shuō)，如果孩子意識(shí)清楚，則讓孩子嘔吐是可以的，可摳咽部，壓舌后跟。吞食的東西會(huì)在胃中停留約3至4小時(shí)。如果誤服在3到4小時(shí)內(nèi)，首先考慮嘔吐。

然而，6個(gè)月不到嬰幼兒和高齡老人，強(qiáng)行催吐有窒息或引起吸入性肺炎的危險(xiǎn)，嘗試催吐是一件很危險(xiǎn)的事。

(催吐？是or否)

到了醫(yī)院，寶寶可能要面臨抽血、催吐、洗胃、導(dǎo)尿和補(bǔ)液等。面對(duì)這種“解救酷刑”，當(dāng)媽的肯定于心不忍，寧愿自己受罪，也不讓寶寶痛苦，會(huì)想大吼一聲：“難道就沒有更好的辦法避免“酷刑”嗎��？”

這時(shí)會(huì)有一個(gè)響亮聲音回答大家：“有！預(yù)防！”

03、如何避免？

1、謹(jǐn)慎對(duì)藥。

服藥時(shí)，要仔細(xì)看好藥品名、劑量。祖輩給寶寶喂藥時(shí)，要做好溝通交流（如用藥劑量、次數(shù)、飯前飯后服用等），如同服的藥品相近時(shí)（如藥名相近、包裝相似、劑型相同等），要特殊提醒，避免重復(fù)用藥或者漏服。

2、看不見，摸不著，及時(shí)收。

（1）將可能轉(zhuǎn)移的液體藥品放在帶有安全瓶蓋的容器中。美國(guó)、澳大利亞和韓國(guó)使用CR容器已經(jīng)是法律規(guī)定。

（2）大人不要在寶寶面前服藥。尤其是1到4歲的寶寶（實(shí)際上，任何年齡段都有誤服藥品的可能），他/她們正處于心理發(fā)育的成長(zhǎng)期，喜愛嘗試新鮮事物，又活潑好動(dòng)，缺乏安全意識(shí)和識(shí)別能力下容易模仿大人誤用，特別長(zhǎng)得很像果汁、糖果的東西。大人服藥后，第一時(shí)間收好剩余藥品。

（3） 大人和寶寶的藥要分別存放。家庭日常存儲(chǔ)的藥品，要遠(yuǎn)離兒童，放置在高處。

（4） 記住緊急情況下可以咨詢的電話（如藥品廠家的客服、醫(yī)院藥房、急診室電話等），及最近的醫(yī)院地址。

一個(gè)人和寶寶在家，安全無(wú)論在什么時(shí)候都是要放在首位的。家里的插座、電線、家具尖角等都要做好保護(hù)。剪刀、菜刀、清洗劑等危險(xiǎn)或有毒的物品要放在孩子無(wú)法碰觸的地方。不要讓孩子一個(gè)人玩塑料袋或小顆粒的珠子……這些都是常識(shí)性的安全問題。

平時(shí)沒事的時(shí)候最好研究一下周圍的醫(yī)院，知道危險(xiǎn)發(fā)生的時(shí)候第一時(shí)間送哪里。學(xué)習(xí)必要的急救常識(shí)，比如自己嘗試一下是否可以單獨(dú)完成海姆立克急救法。

當(dāng)媽以后會(huì)格外脆弱，簡(jiǎn)直不能聽到任何娃娃受傷的新聞，心揪著，別人家的也不行……我再啰嗦一下下啊，一定要熟知各種孩子可能遭遇的各種危險(xiǎn)的處置辦法！關(guān)鍵時(shí)候一定不能慌亂，如果危險(xiǎn)已經(jīng)發(fā)生，請(qǐng)保持鎮(zhèn)定。愿每一個(gè)孩子都平平安安地長(zhǎng)大，離危險(xiǎn)和災(zāi)難遠(yuǎn)一點(diǎn)，再遠(yuǎn)一點(diǎn)。