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護(hù)理天地
Nursing world
健康生活“藥”你知道 —— 能口服不注射
“醫(yī)生,我這咳嗽緊到不好,你給我開(kāi)幾天液體吧”
“醫(yī)生,年底工作特別忙,我想輸個(gè)液趕緊好”
……
在醫(yī)療就診過(guò)程中,用藥方式多種多樣,其中口服用藥與靜脈輸液最為常見(jiàn)。不少人在患病時(shí),總覺(jué)得靜脈輸液能讓病情立竿見(jiàn)影,因而對(duì)其青睞有加。
綿陽(yáng)市第一人民醫(yī)院(四〇四醫(yī)院)藥學(xué)部副主任任雪松提醒大家,在大多數(shù)日常病癥的應(yīng)對(duì)中,口服用藥遠(yuǎn)比靜脈輸液更具安全性。
口服藥:慢有慢的優(yōu)勢(shì)口服藥物進(jìn)入人體,需歷經(jīng)胃腸道的“考驗(yàn)”。胃腸道就像一座天然的“安檢站”,胃酸作為強(qiáng)酸性物質(zhì),能分解許多有害物質(zhì),一些藥物里潛在的雜質(zhì)、不穩(wěn)定成分,在與胃酸接觸時(shí),便會(huì)被“攔下”或發(fā)生轉(zhuǎn)化,降低了有害物進(jìn)入血液循環(huán)的風(fēng)險(xiǎn)。與此同時(shí),胃腸道內(nèi)的消化酶也發(fā)揮著作用,助力身體有條不紊地吸收藥物,有效成分逐步釋放,緩緩進(jìn)入血液起效。以常見(jiàn)的感冒膠囊為例,膠囊外殼在胃腸道溶解后,藥物緩慢滲出,身體得以平穩(wěn)適應(yīng)藥效,避免了劇烈波動(dòng)。
從精準(zhǔn)用藥角度而言,口服藥的劑型豐富多樣,片劑、丸劑、口服液等各有千秋,且制藥工藝成熟,劑量精準(zhǔn);颊咧恍柚(jǐn)遵醫(yī)囑,按時(shí)、按量服用,藥物就能在體內(nèi)維持穩(wěn)定藥效。醫(yī)生依據(jù)患者病情、年齡、體重等要素,靈活調(diào)整用藥方案也極為便利。比如高血壓患者,醫(yī)生依據(jù)血壓波動(dòng),為其規(guī)劃合理的口服降壓藥日程,患者按時(shí)服藥,血壓平穩(wěn)受控,有效規(guī)避了因血壓驟變引發(fā)的不適。
靜脈輸液:快有快的負(fù)擔(dān)
反觀靜脈輸液,藥物直接避開(kāi)胃腸道,通過(guò)輸液管注入血液循環(huán)。如此一來(lái),藥品若在生產(chǎn)環(huán)節(jié)混入熱源物質(zhì)、微小顆粒雜質(zhì)等,將毫無(wú)阻礙地隨血液流向全身,極易誘發(fā)輸液反應(yīng),患者可能瞬間高熱、寒顫,甚至陷入更嚴(yán)重的全身性不良反應(yīng)險(xiǎn)境,危及生命。而且,輸液器滴速精度或患者不經(jīng)意的肢體動(dòng)作,都可能改變輸液速度,若血藥濃度陡然升高,身體器官需緊急應(yīng)對(duì)這一沖擊,負(fù)擔(dān)驟增,不良反應(yīng)發(fā)生幾率也隨之攀升,如部分心血管藥物,過(guò)快輸入可瞬間拉高血藥濃度,誘發(fā)心律失常、心力衰竭等嚴(yán)重心臟問(wèn)題。
免疫系統(tǒng)對(duì)二者的反應(yīng)有顯著差異
口服藥“細(xì)水長(zhǎng)流”式進(jìn)入身體后,免疫系統(tǒng)逐步識(shí)別,溫和接納,過(guò)敏等過(guò)激反應(yīng)不易觸發(fā)。靜脈輸液則如“疾風(fēng)驟雨”,免疫系統(tǒng)受藥物快速?zèng)_擊,易誤判為外來(lái)侵襲,迅速啟動(dòng)強(qiáng)烈免疫排斥,過(guò)敏反應(yīng)不僅高發(fā),且來(lái)勢(shì)洶洶,從輕微皮膚紅腫到致命的喉頭水腫、呼吸困難,皆有可能發(fā)生。
合理用藥 遵循“能口服不注射”原則
當(dāng)然,靜脈輸液在特定情況下不可或缺。如急危重癥患者(嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、急性心肌梗死等)需迅速補(bǔ)充血容量、維持生命體征;患者無(wú)法口服藥物(昏迷、劇烈嘔吐等);某些藥物只有注射劑型且起效迅速對(duì)治療至關(guān)重要(部分急救藥物)時(shí),靜脈輸液是挽救生命的關(guān)鍵手段之一。
但在日常醫(yī)療中,像普通感冒、輕癥感染、慢性病維持治療等,口服用藥足以滿(mǎn)足治療需求且安全性更高;颊邞(yīng)積極與醫(yī)生溝通,依據(jù)病情科學(xué)選擇用藥方式,遵循“能口服不注射”原則,合理用藥保障健康。