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近日，我院檢驗科微生物室成功從臨床血液標本中分離并鑒定出馬爾尼菲藍狀菌，明確了患者的病原學，為臨床治療提供了及時可靠的依據(jù)，填補了檢驗科對深部真菌鑒別診斷的空白，這標志著我院檢驗科在真菌方面的診斷水平又登上一個新臺階。

該患者于4月10日轉入我院感染科，臨床主要表現(xiàn)為無誘因肛門墜脹、排便困難、大便帶鮮血便，淺表淋巴結，反復高燒發(fā)熱，體溫高達39.1℃。感染科醫(yī)生懷疑有感染性疾病，需要尋找病原體，入院后立即做血培養(yǎng)檢測。培養(yǎng)5天需氧瓶報陽，微生物室老師立即轉種，涂片鏡檢，鏡檢發(fā)現(xiàn)絲狀真菌，引起了剛從省醫(yī)院微生物進修回來的康克國老師高度重視，立即與臨床醫(yī)生取得病情交流并查閱資料，結合培養(yǎng)生長慢的特性，考慮真菌感染，沙保培養(yǎng)基24小時后培養(yǎng)出酒紅色真菌菌落，制片后染色，顯微鏡下觀察到典型藍色掃帚狀孢子，結合以上特征，鑒定為馬爾尼菲藍狀菌，此后，連續(xù)三次從該患者的血培養(yǎng)中均檢出該菌，進一步證實了鑒定的準確性。

據(jù)檢驗科曾婭莉主任技師介紹，馬爾尼菲藍狀菌屬于條件致病性真菌，主要感染免疫缺陷人群，尤其是艾滋病患者，極易浸入血管形成菌血癥，如不及時治療病死率很高。目前，對于馬爾尼菲藍狀菌的診斷主要靠實驗室檢測，如細菌培養(yǎng)、涂片染色、觀察菌落的形態(tài)等；由于綿陽地區(qū)空氣相對干燥，免疫功能低下患者感染馬爾尼菲藍狀菌較少，加之其生長緩慢，屬于難于鑒定的深部真菌，容易漏檢。